Конституция человека

План

I.      
Введение…………………………………………………………...3

II.    
Учение
о конституции человека…………………………………4

III.   Заключение……………………………………………………….12

IV.   Список
литературы………………………………………………13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Окружающая
среда в совокупности с наследственностью оказывает формообразующее вли­яние на
все структуры организма, на особенности конституционального сложения. В послед­ние
годы накоплен большой материал, свидетельствующий о
конституционально-генетической предрасположенности человека к некоторым
заболеваниям, о специфике клинической картины в зависимости от типа
индивидуальной конституции человека, о различиях в протекании адап­тационного
процесса при смене климато-географического региона у лиц с различными типами
конституции.

Хотя
социальные и, прежде всего, миграционные процессы и урбанизация отрывают
человека от естественной среды обитания, однако биологическая сущность
индивидуума и популяции в целом, сформировавшаяся в процессе длительной
эволюции, все еще сохраня­ется довольно устойчиво.

Конституционный
подход в оценке состояния здоровья человека, разработка индивиду­альных
рекомендаций для оптимальной адаптации в новой среде обитания, в прогнозирова­нии
и лечении патологических состояний должен прочно войти в практику современной
медицины.

Учение
о конституции человека

В
настоящее время отсутствует общепринятая теория и классифи­кация конституций.
Многообразие подходов, предлагаемых разными специалистами, по­рождает множество
оценок, определений конституции, отражает сложность проблем, стоящих перед
конституциологией. На сегодняшний день наиболее удачным и полным опреде­лением
конституции является следующее. Конституция (лат. constitutia — установление,
организация) — это комплекс индивидуальных относительно устойчивых морфологичес­ких,
физиологических и психических свойств организма, обусловленных наследственнос­тью,
а также длительными и интенсивными влияниями окружающей среды, проявляющи­мися
в его реакциях на различные воздействия (в том числе социальные и
болезнетворные).

Учение
о конституции человека зародилось в глубокой древности. Каждая эпоха вкла­дывала
в основу определения и классификации конституций доступные ее времени понятия и
представления. Впервые с понятием конституции мы встречаемся в трудах
Гиппократа, который считал, что тип конституции присущ человеку от рождения и
остается неизмен­ным в течение всей жизни. Он различал хорошую и плохую
конституцию, сильную и сла­бую, сухую и влажную, вялую и упругую. Четыре
варианта конституций человека по тем­пераменту: сангвиник, флегматик, холерик и
меланхолик — соответствовали преоблада­нию в организме крови, слизи, желчи и
гипотетической «черной желчи». Преобладанию каждой из жидкостей соответствовало
характерное поведение человека и своеобразное те­чение болезни.

Анатомо-морфологическому
периоду развития медицины соответствовали классифика­ции конституций,
построенные на основе использования измерений пропорций человечес­кого тела и
размеров внутренних органов. Так, выделялись узкий, средний и широкий типы;
долихоморфный (преобладание продольных размеров) и брахиотомический
(преобладание поперечных размеров) типы и др. В дальнейшем появилась еще одна
группа классификаций конституций человека, основанная на преимущественном
развитии определенных функци­ональных систем организма.

Ряд
авторов считал, что существующие различные конституциональные типы являются
результатом воздействия на организм человека окружающей среды. В
противоположность воззрениям этих ученых существовало другое направление в
учении о конституции, кото­рое признавало чисто наследственный характер
конституции. Так, Э. Кречмер выде­лял три типа конституции: астенический,
пикнический и атлетический. По его мнению, те­лосложение является одним из
самых тонких фенотипических проявлений генотипа инди­видуума. Заслугой Кречмера
явилась попытка установления связи между морфологическими особенностями и
особенностями психики; но этот вопрос решался им только в рамках пато­логии.

А.А.
Богомолец выделял четыре типа конституции, положив в основу физиоло­гическую
систему соединительной ткани:

1)
астенический — характеризуется преобладани­ем в организме тонкой, нежной
соединительной ткани;

2)
фиброзный — с плотной волокнис­той соединительной тканью;

3)
пастозный — с преобладанием рыхлой соединительной ткани;

4)
липоматозный — с обильным развитием жировой ткани.

Принципиально
новой явилась классификация конституциональных типов, предложенная Шелдоном В.
В основу этой классификации была положена степень развития дериватов
зародышевых листков. В соответ­ствии с наличием трех зародышевых листков
выделяются три типа конституции: эндо-, мезо- и эктоморфный. Диагностика
производится на основе визуальной оценки описательных при­знаков по фотографиям
и измерений 17 поперечных и продольных размеров тела. Типология Шелдона имеет
распространение в США и в настоящее время.

Значительный
вклад в учение о конституции внесли работы И.П. Павлова и его учени­ков о типах
нервной системы, который исходил из свойств нервного процесса (силы,
уравновешенности и подвижности). Благодаря этим исследованиям в строгих научных
экспериментах была подтверждена реальность существования четырех видов
темперамента Гиппократа, обязательно отражающихся на чертах конституционального
строения.

По
преобладающему тонусу различных отделов вегетативной нервной системы выделены
симпатотонический, ваготонический и сбалансированный типы конституции че­ловека.

В
нашей стране наибольшее распространение получила классификация, прдложенная
М.В.Черноруцким. Он выделил три типа конституции:

1)
астенический;

2)
нормостенический;

3)
гиперстенический.

Отнесение
к тому или иному типу производилось на основании величины индекса Пинье (длина
тела — (масса + объем груди в покое). У астеников индекс Пинье больше 30, у
гиперстеников — меньше 10, у нормостеников находится в пределах от 10 до 30.
Эти три типа конституции характеризуются не только особенностями внешних
морфологических признаков, но и функциональных свойств. Для астеников, в отличие
от гиперстеников, характерно преобладание продольных размеров над поперечными,
конечностей над туловищем, грудной клетки над животом. Сердце и паренхиматозные
органы у них относительно малых размеров, легкие удлинены, кишечник короткий,
брыжейка длинная, диафрагма расположена низко. Отмечены различия и
физиологических показателей: у них понижено артериальное давление, ускорено
капиллярное кровообраще­ние, увеличена жизненная емкость легких, уменьшены
секреция и моторика желудка, вса­сывательная способность кишечника, уменьшены
гемоглобин крови, число эритроцитов. Отмечаются гипофункция надпочечников и
половых желез и гиперфункция щитовидной железы и гипофиза. Основной обмен
повышен, обмен белков, жиров и углеводов ускорен, преобладают процессы
диссимиляции; снижено содержание в крови холестерина, мочевой кислоты, сахара,
нейтрального жира, кальция.

Успешное
развитие биохимического направления в современной биологии и медицине привело к
выявлению генетических (конститутивных) и соматических ферментов, опреде­ляющих
тип реагирования (Лабори А.):

ü Тип
А — с преобладанием гликолитического цикла (Эмбдена-Мейергофа) и высокой
устойчивостью к гипоксии.

ü Тип
Б — с преоблада­нием цикла Кребса и низкой устойчивостью к гипоксии.

ü Тип
В — сбалансированный, харак­теризующийся гармоничным соотношением ферментов
обоих типов метаболизма.

Биоритмологический
подход к проблеме конституции позволил разделить людей по ха­рактеру
распределения их активности в циркадном цикле («совы», «жаворонки»), по усво­ению
экзогенных ритмов.

Сводные
данные о типах конституции человека приведены в таблице. Все существующие
классификации конституций человека не противоречат друг другу. В них авторы
отдают предпочтение отдельным функциональным системам или основываются на совокупности
морфологических признаков. Недостатком всех этих классификаций является отсутствие
комплексного подхода.

Табл. Типы конституции человека

>

Принцип деления (автор)

Обозначение типов конституции

Гуморальный (Гиппократ) Анатомический (Ашнер) Анатомический (Шевкуненко) Антропометрический (Кречмер) Анатомо-физиологический (Сиго) Системно-физиологический (Виола) Клинико-физиологический (Бенека) Клинико-функциональный (Черноруцкий) Клинико-нозологический (Джованни) Функционально-системный, по тонусу мышц (Тандлер) Системно-анатомический (Вирениус) Системно-нозологический (Крылов)< /p> Системно-функциональный, по тонусу вегетативной нервной системы (Эпингер, Гесс) Системно-функциональный, по тонусу вегетативной нервной системы (Пенде) Системно-функциональный, по типу высшей нервной деятельности (Павлов) Системно-нозологический, по свойствам центральной нервной системы (Кречмер) Системно-функциональный, по свойствам активной мезенхимы (Богомолец) Функционально-биохимический (Лабори) Системно-биохимический, по потреб­ности характера питания (Брайант) Системно-онтогенетический, по преобладающему развитию заро­дышевых листков (Бин, Шелдон) Системно-функциональный, по активности эндокринных желез (Белов) Функционально-физиологический, по нервно-мышечной работо­способности (Казначеев) Биоритмологический, по эндогенной активности Биоритмологический, по устойчивости к внешним воздействиям

Флегматик, холерик, меланхолик, сангвиник Средний тип, узкий тип, широкий тип Мезоморфный, долихоморфный, брахиморфный                                                Атлетический, астенический, пикнический Мышечный, респираторный, церебральный, дигестивный Нормоспланхнический, микроспланхни-ческий, мегалоспланхнический Нормальный, с низкой работоспособностью внутренних органов, с избыточной работо­способностью внутренних органов Нормостеник, гипостеник, гиперстеник Атлетический, фтизиатрический, плето­рический Нормотоник, гипотоник, гипертоник Мускульный, эпителиальный, нервный, соединительно-тканный Фиброматозный, грациальный, лимфоматозный, липоматозный Сбалансированный, симпатотоник, ваготоник Гипервегетативный тип, гиповегетативный тип Сильный, неуравновешенный; сильный, уравновешенный, подвижный; сильный, уравновешенный, инертный; слабый Циклоидный, шизоидный Фиброзный, астенический, пастозный, липотозный Сбалансированный; с преобладанием цикла Эмбдена-Мейергофа; с преобладанием цикла Кребса Всеядный, плотоядный, растительноядный Мезоморфный, эктоморфный, эндоморфный Свыше 40 типов конституций «Спринтер», «стайер», смешанный тип С ранней суточной активностью («жаворонок»); с поздней суточной активностью («сова») Ритмичный, высокоустойчивый, с трудным усвоением экзогенных ритмов; аритмичный, лабильный, с легким усвоением экзогенных ритмов

Принимая
во внимание обилие определений конституции, некоторые авторы предлага­ли
выделить в качестве двух самостоятельных понятий общую и частную конституцию.
Общая характеризуется функциональным единством анатомических, физиологических и
психических свойств личности, присущими некоторой группе людей, частная —
варианта­ми строения каждого индивида в отдельности. Разнообразие конституциональных
класси­фикаций происходит из взаимосочетаний трех главных признаков
конституции: размеры тела (продольные), доминирующий тип обмена веществ
(массивность), вид реагирования.

Согласно
современным представлениям, в формировании конституции равноправное участие
принимает как внешняя среда, так и наследственность. Наследственно детерминируются
главные признаки конституции — продольные размеры тела и доминирующий тип обмена
веществ, причем последний наследуется лишь в том случае, если в одной и той же
местности жили постоянно два-три поколения людей. Комбинации этих признаков
определяют степень схожести многих людей друг с другом, что позволяет
объединять их в три-четыре основных конституциональных типа. Второстепенные
признаки конституций (поперечные размеры) определяются условиями жизни
человека, реализуясь в чертах его индивидуальности. Они наиболее тесно связаны
с полом, возрастом, профессией индивида, а также с  влиянием среды. Вид
реагирования — это сравнительно новый конституциональный признак. Он по своей
сути во многом отличается от хорошо известного в литературе понятия
«реактивность». Три известных типа реагирования (гипер-, гипо- и нормэргический,
по Сиротинину Н.Н.), относятся к немедленной срочной («аварийной») реакции организма
на изменяющиеся условия среды при непосредственном контакте живых организмов с
экстремальными раздражителями. В.П. Казначеев предлагает три вида индивидуального
реагирования, выраженного в термине — стратегия адаптивного поведения
(стратегия адаптации):

а)
первый — «спринтер» — способность индивида хорошо выдерживать воздействие
кратковременных и сильных нагрузок, но неспособность противостоять длительно действующим
слабым раздражителям;

б)
второй — «стайер» — способность сохранять высокий уровень устойчивости при длительном
воздействии слабых раздражителей и крайняя неустойчивость перед сильными кратковременными
раздражителями;

в)
третий — «микст» — способность сочетать в своих реакциях на внешние раздражители
не всегда дополняющие друг друга черты реакций индивида, присущих первому и второму
видам реагирования.

Благодаря
соотношению в популяции индивидов, выбирающих из-за своих конституциональных
особенностей разный тип стратегии адаптации, популяция в целом становится более
устойчивой к действию быстрых и сильных изменений внешней среды, к медленным,
длительным и слабым переменам последней.

Конституциональные
типы людей являются отражением эволюции человеческих популяций в тех или иных
климатогеографических и социальных условиях среды. При этом в зависимости от
специфики условий в разные исторические периоды и в разных географических
регионах могли иметь преимущество разные варианты конституциональных
организаций людей.

В
процессе современной эволюции, в условиях научно-технического прогресса, соци­альных,
экологических преобразований, акселерации происходят сложные социальные,
эволюционно-генетические процессы развития человека, которые характеризуются
постепенной направленной сменой одних конституциональных типов, сформированных
ранее, на другие, более адекватные по своим адаптивным возможностям современным
социальным условиям жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Конституционально-генетические
особенности формировались в процессе длительной эволюции в конкретных
экологических условиях среды обитания. В эпоху научно-технической революции
совре­менное человечество с его огромной миграционой подвижностью, урбанизацией
вошло в противоречие с биологическими возможностями организма — «его природой».

Постоянно
усиливающееся загрязнение окружающей среды обитания и деградация приро­ды под
действием все более нарастающих антропогенных факторов будут иметь невосполни­мые
последствия для сложной системы биосферы и для самого человека. Если человек
свое­временно не учтет все это, то ему грозят неблагоприятные последствия. Причем
в условиях экологического кризиса вначале будут страдать отдельные индивиды,
группы с определенны­ми конституциональными, генетическими особенностями, а
затем и вся популяция. Вот поче­му современный человек, сознавая свою
ответственность, сегодня не может не задуматься о будущем всей планеты со всеми
ее живыми существами, включая и самого себя. Рассматри­вая проблему
взаимодействия человека с окружающей его средой обитания известный эколог Б.
Коммонер пишет: «Человечество, как и все другие живые существа, является
неотъемле­мой частью экологической системы Земли. Если эту сложную целостность
разрушить, земная поверхность перестанет быть подходящим местом обитания для
человека. Есть веские свидетельства, что усиливающееся загрязнение окружающей
среды приведет к невосстанови­мому разрушению экологической системы, от которой
зависит и сама наши жизнь».

Есть
основание полагать, что различные конституциональные типы по-разному будут
реагировать на неблагоприятные экологические факторы, но лишь до определенного
уров­ня, до определенного периода. Ведь человек не является хамелеоном, который
может адап­тироваться в любых условиях.

Список литературы

1)    
Агаджанян
Н.А., Тель Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А. Физиология человека (курс лекций)
СПб., СОТИС, 1998.

2)    
Алексеев
В.П. Историческая антропология и этногенез М., 1989.

3)    
Антропология.
Хрестоматия М., 2002.

4)    
Гинзбург
В.В. Элементы антропологии для медиков Л., 1963.

5)    
Гримм
Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии М., 1967.

6)    
Левин
М.Г. Очерки по истории антропологии в России М., 1960.

7)    
Нестурх
М.Ф. Происхождение человека М., 1958.

8)    
Рогинский
Я.Я., Левин М.Г. Антропология, 2 изд. М., 1963.

9)    
Сидоров
Е.П. Общая биология М., 1997.

10)  
Хрисанова
Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология М, 1991.