Крипторхизм

Крипторхизм
- неопущение яичка, оно может задержаться на задней стенке брюшной полости, в
паховом канале, у наружного отверстия пахового канала.

Яичко
полностью сформировано на IV месяце внутриутробного развития, на V месяце оно
достигает внутреннего отверстия пахового канала, на VI!-Vli! месяце - корня
мошонки. При рождении в 95% случаев оно занимает нормальное положение, месяцем
позже нормальное положение яичка отмечается уже у 99% детей.

В
1/3 случаев крипторхизм носит ложный характер: подвижное яичко легко смещается
в паховой канал, при исследовании оно свободно может быть опущено в мошонку.

Симптомы,
течение. В мошонке яичка нет. Если в мошонке определяется одно яичко, то второе
о

бычно располагается у наружного отверстия пахового канала или у корня мошонки,
обычно оно атрофировано.

Нередко
обнаруживают снижение сперматогенеза. В 25% случаев определяется паховая грыжа.
Во время операции у 95% больных находят нео-блитерированный влагалищный
отросток брюшины.

Опасность
малигнизации неопустившегося яичка в 14 раз выше, чем опустившегося, и
составляет 3,6%.

Лечение.
В первые 2 года жизни возможно проведение консервативного лечения: в течение 5
нед 2 раза в неделю 500 ИЕ хорионического гонадотропина.

Эффективность
такого лечения не превышает 20%. При отсутствии эффекта производят операцию -
низведение яичка в мошонку с его фиксацией и герниопластикой.