Уреоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Сначала уреоплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. Ранее выделяляли два биовара (проще говоря – подвида) Ureaplasma urealyticum
: (1) parvum и (2) Т-960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum
и Ureaplasma urealyticum
соответственно. Сразу надо сказать, что уреоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.
Заражение уреоплазмами
Заражение уреоплазмами возможно от матери во время родов. Их выявляют на половых органах (чаще у девочек) и в носоглотке новорожденных. Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.
Распространенность уреоплазмоза
Уреоплазмы выявляют на половых органах примерно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше. Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков. В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, уреоплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев. У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреоплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями уреоплазм являются около половины женщин. У мужчин они встречаются реже. У мужчин возможно самоизлечение.
Заболевания, причиной которых могут быть Ureaplasma parvum
и Ureaplasma urealyticum
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин.
Воспалительные заболевания матки и придатков.
Мочекаменная болезнь (образование камней в почках).
Самопроизвольные аборты и преждевременные роды.
Роль уреоплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.
Диагностика уреоплазмоза
Для выявления Ureaplasma parvum
и Ureaplasma urealyticum
используют посев и ПЦР. ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%). Выявление антител к Ureaplasma parvum
и Ureaplasma urealyticum
имеет ограниченное значение в диагностике уреоплазмоза. Подробнее см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.
Лечение уреоплазмоза
Выявление Ureaplasma parvum
и Ureaplasma urealyticum
не является показанием к лечению. По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть уреоплазмы (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь), врач должен помнить о том, что они могут вызываться уреоплазмами. Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь) являются не только уреоплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю уреоплазм приходится лишь часть этих заболеваний. Учитывая, что уреоплазмы могут быть причиной самопроизвольного аборта и преждевременных родов, перед планируемой беременностью целесообразно избавиться от уреоплазм.
Половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.